互联网诊疗将纳入医保深度贫困县远程会诊可报

2019-08-03 03:01栏目:互联网

  昨天(7月31日),国家医保局在《对进一步科学规划“互联网+医疗健康”发展建议》的答复中明确,将继续落实国务院有关规定,配合卫生健康等相关部门协同推动“互联网+医疗健康”发展,尽快出台“互联网+”医疗服务价格和医保支付政策文件,指导督促各地落实到位。

  截至目前,国家医保局针对互联网医疗收费细则正在制定,已经形成了初稿,待征求各方面意见修改完善后正式发布。按照此前国务院的部署,互联网诊疗收费和医保支付政策文件,应在今年9月底前完成。

  这也就意味着,未来两个月,互联网医疗的收费标准将正式出台。在此前“互联网+医疗健康”便民惠民的新闻发布会上,国家卫生健康委员会规划司大数据办处长唐勇林说,“互联网+医疗健康”要实现可持续发展,需要探索合理的定价、合理的分配和合理的分担,让医生、患者、医院、企业等几个方面都能受益。

  事实上,互联网医疗行业已日趋成熟,产业链逐步完善,企业已经从最初的流量争夺进入到产业扩张的阶段,预计2020年市场规模有望达到900亿元。

  根据中央与地方在医疗服务价格管理上的权限,国家层面负责明确“互联网+”医疗服务立项原则、项目名称、服务内涵、计价单元、计价说明等的规范,指导各省做好医疗服务价格项目工作。

  国家医保局表示,各省负责根据医疗技术发展和本地区实际,按照国家规定的立项原则等,设立适用本地区的医疗服务价格项目,制定调整项目价格。

  随着互联网医疗的发展,国家医保局加强对各地的指导,支持各地医保部门根据基金承受能力,将符合条件的互联网诊疗项目纳入医保支付范围。

  据初步统计,目前已有江苏、贵州、甘肃、四川等省份全省或部分地区已出台远程医疗价格、报销等政策,将符合条件的诊疗服务纳入医保支付范围。

  2016年10月,四川省卫健委、发改委和人社厅领先全国发布《关于加快推进互联网+医疗健康服务的指导意见》,同步出台“互联网+医疗健康”服务项目价格、医保报销等支撑政策。其中,远程会诊、网络门诊等互联网诊疗服务明确定价及报销,互联网医院的相关服务可纳入医保报销。

  2017年3月,银川市政府发布《银川市互联网医院医疗保险个人账户及门诊统筹管理办法(试行)》明确,市民可享受图文问诊、电话问诊、疾病咨询、远程会诊发生的医疗费用,可用个人账户资金支付,符合基本医疗保险“三项目录”范围的,可使用统筹基金支付。

  2018年10月,广州市已有28家定点医疗机构上线医保互联网移动支付服务。患者就医时,可直接使用医保互联网移动支付功能。

  2019年,贵州省已将远程医疗服务费用纳入基本医疗保险和新农合报销范围,深度贫困县患者可按常规医疗服务项目报销远程会诊、远程诊断等费用,报销比例在70%-85%之间。

  尽管目前很多城市探索制定互联网医疗收费体系,但收费标准难统一、报销标准待完善等问题依然存在,在国家版收费与报销标准出台之前,相关探索从未止步。

  网约护士、互联网医院、线上健康管理等多项互联网服务出台。而我国在2018年出台了“互联网+医疗健康”发展的多项新规,这也让互联网诊疗发挥了实体医疗的补充作用,使医疗服务更加惠民。

  事实上,“互联网+医疗健康”是解决医疗资源供给不平衡不充分、推动优质医疗资源下沉、解决人民群众看病难问题的重要举措。

  为健全完善“互联网+”医疗服务收费和支付政策,国家医保局在广泛调研基础上形成了相关思路,是按照“深化‘放管服’、分类管理、鼓励创新、线上线下协调发展”的原则健全完善政策。

  坚持市场决定、政府调节、社会共治相结合,激发医疗市场活力与引导提供适宜服务并重;

  坚持分类管理。适应“互联网+”的运行发展规律,针对不同的服务主体、对象和内容,制定有操作性的价格和支付政策;

  鼓励创新。对于依托“互联网+”显著改善成本效率,以及更好满足多层次医疗需求的新技术、新模式,给予更宽松的发展空间;

  协调发展。线上、线下医疗服务实行公平的价格和支付政策,促进线上、线下协调发展,费用公平负担。

  有分析人士指出,从目前各省出台的配套文件看,互联网诊疗的定价和报销,很有可能参照部分省份的做法。尤其是对基本医疗服务将按规定纳入医保支付范围,同时对竞争充分、个性化需求强的项目,实行市场调节价。

  不可否认的是4+7带量采购的背景下,药品和医疗器械再无操作空间,以药养医的时代将逐渐过去,未来互联网医疗服务一旦进入医保报销体系,无疑将成为医疗机构下一个利润增长点。

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